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Título: Análise da completude de prontuários de mulheres com sífilis gestacional
Autores: PINHEIRO, Luiza Soares
Orientador: MATA, Nely Dayse Santos da
Lattes do Orientador: http://lattes.cnpq.br/0529429570261510
Tipo de Documento: Trabalho de Conclusão de Curso - Graduação
Citação: PINHEIRO, Luiza Soares. Análise da completude de prontuários de mulheres com sífilis gestacional. Orientador: Nely Dayse Santos da Mata. 2022. 17 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) - Departamento de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Amapá, Macapá, 2022. Disponível em:http://repositorio.unifap.br:80/jspui/handle/123456789/1296. Acesso em:
Resumo: Introdução: Durante o pré-natal, faz parte do trabalho do enfermeiro passar informações acerca das complicações perinatais e suas anotações devem ser registradas com qualidade. Surge o objetivo de avaliar o nível de efetividade da conduta e tratamento para sífilis em gestantes a partir da completude das informações armazenadas em prontuários. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, explicativo de abordagem quantitativa, que busca avaliar a completude das informações de casos de sífilis gestacional a partir de seus respectivos prontuários armazenados em unidades básicas de saúde, no município de Macapá. Resultados e Discussão: A análise discorre do total de 21 prontuários encontrados. O grau de completude foi estabelecido a partir da exclusão de campos não preenchidos e/ou em branco. A partir da análise de dados, observou-se que nenhum dos eixos de variáveis alcançou grau de completude “bom” ou “excelente”. No ano de 2019, observou-se preenchimento muito ruim (14,29%) da raça/cor das gestantes. Em 2020 o preenchimento foi completamente ignorado (100%). Considerações finais: Evidenciou-se que não há completude de informações registradas nos prontuários de mulheres com sífilis gestacional no município estudado. Constatou-se formas de preenchimento inadequadas, fragilidades no armazenamento de dados e deficiências das informações armazenadas, gerando riscos para a gestante e seu bebê.
Abstract: Introduction: During prenatal care, it is part of the nurse's job to pass on information about the perinatal complications and their notes should be recorded with quality. Surgent the objective of evaluating the level of effectiveness of the conduct and treatment for syphilis in pregnant women from the completeness of the information stored in medical records. Methodology: This is a retrospective, descriptive, explanatory study of a quantitative approach, which seeks to evaluate the completeness of information on cases of gestational syphilis from their respective medical records stored in basic health units in the city of Macapá. Results and Discussion: The analysis is available from the total of 21 medical records found. The degree of completeness was established from the exclusion of unfilled and/or blank fields. From the data analysis, it was observed that none of the variable axes reached a "good" or "excellent" degree of completeness. In 2019, a very poor filling (14.29%) of the race/color of pregnant women was observed. In 2020 the filling was completely ignored (100%). Final considerations: It was evidenced that there is no completeness of information recorded in the medical records of women with gestational syphilis in the municipality studied. Inadequate forms of filling, weaknesses in the storage of data and deficiencies of stored information were found, generating risks for the pregnant woman and her baby.
Palavras-chave: Pré-natal
Sífilis
Gestão em saúde
Área do conhecimento: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
Editor: UNIFAP - UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ
País da Instituição: Brasil
Fonte do Documento: Via SIPAC
Aparece nas coleções:Enfermagem

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